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广州医科大学附庸第一病院儿科

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众人小传：

陈德晖，教养、主任医师，现任国度卫计委医政医管局儿科呼吸内镜众人构成员、广东省医学会儿科分会副主任委员。

卢成瑜，主任医师，现任中华医学会儿科学分会第18届呼吸免疫联结组委员，擅长儿童呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的诊治。

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林育能，主任医师，现任中国医师协会内镜医师分会儿科内镜专科委员会委员、广东省医学会儿科学分会呼吸病学组委员。

徐清云，主治医师，现任广东省医学教养协会风湿免疫学委员,擅长儿童呼吸说念系统和免疫系统疾病的诊治，如原发/继发免疫功能低下。

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吴上志，主治医师，现任中国医师协会儿科医师分会内镜专科委员会后生委员，擅长慢性咳嗽、哮喘等疾病的诊治，熟练掌抓各式介入休养时候。

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●儿童为何易患肺炎

今年“五一”假期，深圳市5天共接待游客518.22万人次，实现旅游收入38.85亿元，同比分别增长107.80%、114.05%。旅游接待人次、旅游收入与2019年同期相比增长16.36%、10.85%，登顶五年之最，酒店入住率创历史新高。

北京读者卢女士问：为什么儿童易患肺炎？

解答：赤子肺炎常是不同病原体或其他因素（过敏反映等）激发的一种肺部炎症，如肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎等，格外常见，常有发烧、咳嗽、咳痰等症状，一年四季均可发生。寰球卫生组织数据表露，肺炎是5岁以下去世儿童的要紧病因。

即使是健康儿童，其气管、支气管腔说念相对褊狭，黏膜蔼然，远离弹力组织，捣毁微生物的才调差，且不会主动咳嗽配合排痰。此外，儿童的自然免疫力相对低下，免疫水平一般需在6岁后才接近成东说念主。因此，儿童较成东说念主更易患肺炎，尤其存在养分不良、贫血、早产、降生时体重低劣等高危因素的患儿，肺炎更易发展为重症，致使危及人命。居住环境清冷湿气、征象恶劣或出汗受凉、幼儿园交叉感染等外皮因素，也可增多肺炎几率。

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●肺炎和伤风怎么区别

江西读者蒋先生问：肺炎、普通伤风有何区别，家长该如何分辨？

解答：普通伤风多为病毒感染引起的上呼吸说念感染，鼻塞、流涕是典型症状，可随同发烧（低热）、咽痛等。这种咳嗽的分泌物未几，经常为干咳或只咳一丝黏液痰，患儿的精神现象、饮食、活动不受影响。因其具有自限性，经常在发病后3~5天傍边能自愈。

肺炎多有发烧、咳嗽咳痰、喘憋、呼吸快、拒食、心焦等，淌若还出现高热时辰长（≥5天）、痰量增多、呼吸匆促中、发绀、精神凄怨等辅导病情严重，需伏击就医。比如，近期流行的肺炎支原体肺炎的儿童，往往出现阵发性剧烈咳嗽，或可听到赫然的痰声、喘鸣，致使有咳出血丝痰等，进行病原学等查验有助找出感染的病原体。

●轻症肺炎怎么居家照管

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河南读者李女士问：我的孩子本年7岁，确诊轻度肺炎，大夫提出先居家照管。求教居家时代如何照管，什么情况需就医？

解答：淌若患儿是轻症肺炎，大多只须发烧、咳嗽、流涕等症状，可弃取门急诊休养后，居家进行照管。居家照管需先对症，患儿体温培育38.5℃时可服用退烧药，也可进行温水擦浴等物理降温；如有咳嗽、咳痰等症状，合乎使用祛痰药，有痰多、喘气者可给以雾化休养；家东说念主可帮孩子翻身、拍背，有助于排痰。经常，肺炎患儿的消化功能削弱，发烧时食欲欠安，宜给以清淡、易消化的饮食，少食多餐，不宜过饱，以免发生吐逆；复原期患儿可徐徐过渡到养分丰富的饮食。室内应常常透风换气，保持室温在20℃傍边、相对湿度60%傍边，以防呼吸说念太过干燥，痰液不易咳出；患儿宜郑重休息，不宜过早上学与过度活动，幸免增多氧耗或引起并发症；减少亲一又探视，幸免与已有呼吸说念感染的东说念主往还，以防交叉感染。

一朝出现赫然喘气、气促、呼吸笨重、拒奶、精神凄怨，致使有口唇发绀等缺氧症状，需第一时辰就诊。

●什么情况需输液

河北读者吴女士问：休养赤子肺炎一定要输液吗，能否口服药物？为何雾化不是休养的首选？

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解答：凭证年岁、发病季节、临床和影像学性格、病情严重进度、践诺室查验等，赤子肺炎的休养需先分析感染的病原体类型，待病原学查验闭幕明确后，遴荐针对性休养药物。淌若是细菌感染引起的普通肺炎，凭证病情和胃肠说念耐受等情况，轻度肺炎患儿好吃服抗生素休养，重度肺炎患儿或无法进食、脱水、有基础疾病或家庭难以关心的患儿则需使用静脉用药。若为支原体肺炎，如能早期会诊、早期休养，经常口服就可诊疗，不需要入院。有些病毒感染所致的肺炎莫得殊效抗病毒药物（如呼吸说念合胞病毒、腺病毒等），仅能对症惩处，流感病毒、EB病毒则可使用相应的抗病毒药物休养。

雾化休养起效赶快、疗效佳、全身不良反映少，是缓解呼吸说念感染所致的哮喘急性发作、喘气、痰多、咳嗽剧烈等症状的援手时候，但单纯雾化可能无法起到根治肺炎的成果，不行盲目用药。

●按摩休养管用吗

湖南读者赵女士问：中医按摩这类疗法对休养赤子肺炎有用吗？

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解答：按摩算作援手休养，对轻症肺炎患儿有一定疗效，可缓解症状、促进复原。针对急性期患儿，可弃取清肺平肝、豁痰平喘等手法，1~2次/天。急性期又分两种，风热闭肺证可弃取头面四大手法，下推天柱骨、清肝平肺、清河汉水、点揉曲池，拿肩井、点揉天突、肺俞揪痧挤痧；痰热闭肺证可在风热闭肺证处方上加推三纹（四横纹、掌小横纹、小横纹），或弃取开璇玑、点揉丰隆、三步排痰法。复原期需弃取益肺健脾手法，1次/天，正虚邪恋证需清补肺经、补肾经，可进行水底捞明月、揉二马，在阴陵泉至三阴交结合点按；肺脾两虚证要补肺经、补脾经，可点揉气海，揉肺俞、捏脊，点揉足三里，具体操作提出扣问专科东说念主士。

重症肺炎患儿切不行过渡依赖中医按摩，必须到病院进行详细休养，以免耽误病情。

●咳嗽是感染加剧吗

四川读者钱先生问：赤子肺炎休养后咳嗽反而加剧了，怎么回事？能用镇咳药吗？

解答：呼吸说念感染休养后，儿童依然会不时一段时辰的咳嗽，这是因为还有部分病原体“赖”在体内，免疫系统仍在发起缺欠，激发喉咙发痒、咳嗽，平均不时2周傍边。因此，咳嗽不时不代表感染加剧。盲目止咳，反而更容易出现严重问题。

咳嗽是体魄的保护机制，能匡助捣毁气说念中的异物、病原体、过敏原，以及黏液。过早愚弄右好意思沙芬、可待因、氨酚伪麻那敏等含镇咳因素药，咳嗽似乎被限度了，但患儿可能因痰液淤积气说念内，变成病情贻误不愈，或继发感染加剧病情，致使有窒息风险。

淌若患儿的咳嗽已严重影响日常生存和寝息，或培育4周症状仍未缓解，需实时到病院就诊和评估可能原因，在大夫指点下用药。

●反复肺炎会留后遗症吗

安徽读者高女士问：我的孩子才3个月大，仍是因肺炎住了两次病院，会不会留住后遗症?

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解答：3月大的幼小婴儿，机体免疫系统发育不老练，免疫功能较低下，易发生感染。其次，小婴儿的喉反射和咳嗽反射等功能欠佳，抗反流机制不完善，当喂养失当、饱食后体位倏得调动时，容易出现误吸反流，引起吸入性肺炎。稀奇的病因主要包括先天性气说念、肺发育猖獗、原发性免疫功能劣势，以及遗传代谢性疾病等。这类患者往往存在起病急、病情重、弘扬快和休养反映不好的性格。

至于是否会有后遗症，要看病情严重进度、病变鸿沟大小、是否有基础疾病、休养是否实时等客不雅因素来看。

●诊疗后如何防复发

湖北读者许女士问：赤子肺炎康复后需要郑重什么，会不会复发？

解答：赤子肺炎在复原期仍需郑重休息，恰当休养成果，还要退缩再次感染，不要去东说念主口密集时事，尤其是伤风高发季，以免交叉感染。由于儿童的体魄尚未皆备复原，不宜过度进补，可多吃养分丰富、易消化的食品，比如崭新蔬果、瘦肉、豆成品等，郑重荤素搭配，幸免进食过多浓重生冷食品，包括母乳喂养的养娘。

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此外，合乎增多户外活动时辰，多晒太阳。儿童在活动时易出汗，一稔应粗浅穿脱，并实时增减，幸免受凉。判断孩子的冷热可“一摸锁骨二摸背”：淌若锁骨温热，诠释一稔厚度刚好；淌若后背有汗，致使打湿一稔usdt博彩，诠释需更换和减少衣物。▲